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Die Medicare-Abdeckung endet nicht, wenn eine Person in ein Pflegeheim geht, aber sie hat einige Grenzen. Medicare wird weiterhin alles abdecken, was für die medizinischen Bedürfnisse der Person erforderlich ist. Es zahlt sich nicht für die Sorgerechtspflege einer Person aus, da Hilfe beim Essen, Ankleiden und Baden nicht als medizinischer Bedarf angesehen wird.
Wenn gebraucht
Medicare übernimmt einen Aufenthalt in einer zertifizierten qualifizierten Pflegeeinrichtung, wenn dies aus medizinischen Gründen erforderlich ist. Darunter fallen Arzneimittel und Dienstleistungen, die eine Krankheit oder Verletzung verhindern, behandeln oder diagnostizieren sollen. Das Pflegeheim kann die Medicare des Patienten in Rechnung stellen, wenn es seine sterilen Verbände wechselt, seine Sauerstoff- oder Infusionsflüssigkeiten aufrechterhält oder wenn es Vorräte wie Spaziergänger und Rollstühle bereitstellt.
Qualifizierte Zulassungen
Medicare zieht nur dann eine Deckung für die Pflege von Pflegeheimen in Betracht, nachdem eine Person einen dreitägigen Krankenhausbesuch erhalten hat. Der Patient muss die Einrichtung innerhalb von 30 Tagen nach dem Aufenthalt betreten und es muss eine für die Einnahme von Medicare zugelassene Einrichtung sein. Medicare übernimmt die ersten 20 Tage 100 Prozent der Kosten. Für die Tage 21 bis 100 ist eine Mitversicherung erforderlich. Dies ist der Umfang der Deckung. Die Absicherung einer Person kann aufgehoben werden, wenn sie die Behandlung von zu Hause aus ablehnt.
Medikamente abgedeckt
Medicare Part D wird weiterhin für Medikamente bezahlen, wenn sich eine Person in einem Pflegeheim befindet. Das Pflegeheim wird einen Vertrag mit einer Langzeitapotheke abschließen, die mit der Medicare-Versicherung zusammenarbeitet, um die Vorschriften zu erfüllen. Teil A behandelt Medikamente für Pflegeheim- und Pflegeheimbewohner.
Gedeckte Dienstleistungen
Medicare übernimmt den größten Teil der Pflegekosten einer Person. Ein halbprivater Raum ist eine solche Ausgabe. Es umfasst auch Mahlzeiten, medizinische Versorgung und Pflege sowie Ernährungsberatung und Rettungsdienste. Wenn es zur Erholung notwendig ist, übernimmt Medicare auch die Leistungen der Physiotherapie, der Ergotherapie und der Sprachpathologie im Pflegeheim.