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Die Menge an Papierkram im Gesundheitswesen kann enorm erscheinen. Wenn Sie Gesundheitsdienstleister sind, ist die Abrechnung mit dem Versicherer eines Patienten in der Regel eine Routineaufgabe. In den meisten Fällen ist das von Ihnen ausgefüllte Formular HCFA-1500, wenn sich die von Ihnen erbrachten Leistungen außerhalb eines stationären Krankenhausaufenthalts befinden. Dieses Dokument ist ziemlich unkompliziert und kann zur Abrechnung mehrerer Versicherer verwendet werden.
Schritt
Bestimmen Sie die Art des Versicherungsschutzes des Patienten. Der Patient kann mehr als einen Versicherer haben. Verwenden Sie Zeile 1, um festzulegen, dass Medicaid der einzige Versicherer oder Erstversicherer ist. oder dass der Patient Medicare mit Zusatzleistungen von Medicaid erhält; oder dass es einen Haftpflichtversicherer gibt.
Schritt
Wenn Medicaid der einzige Versicherer oder Erstversicherer ist, verwenden Sie die Zeilen 1A, 2,3,5 und 10, um den Patienten zu identifizieren. Zeile 11D vervollständigen, um zu kennzeichnen, dass Medicaid der Erstversicherer ist, der von einem anderen Versicherer zusätzlich versichert ist.
Schritt
Füllen Sie die Zeilen 14 und 16 aus, um das Datum der Erkrankung aufzuzeichnen. Verwenden Sie die Zeilen 17 und 17a, um die Informationen des Arztes aufzuzeichnen. Verwenden Sie dann die Zeilen 18 und 20, um aufzuzeichnen, ob die Leistungen in einem Krankenhaus oder Labor erbracht wurden.
Schritt
Füllen Sie Zeile 21 aus, um den ICD-9 oder den Diagnosecode aufzunehmen.Notieren Sie die vorherige Genehmigungsnummer in Feld 23, falls eine vorherige Genehmigung erforderlich war.
Schritt
Vervollständigen Sie die Zeilen 24A bis G, um Datum, Ort und Art der Dienstleistung aufzuzeichnen. Notieren Sie auch den CPT- oder Prozedurcode, die Referenznummer des Diagnosecodes, Gebühren und Tage oder Diensteinheiten.
Schritt
In Zeile 28 können Sie die Gesamtkosten aufzeichnen. Zeile 29 ausfüllen, um den vom Patienten gezahlten Betrag aufzuzeichnen, und Zeile 30, um den fälligen Saldo zu codieren.
Schritt
Notieren Sie die Informationen des Arztes in den Zeilen 31 bis 33.
Schritt
Erhält der Patient eine Deckung von Medicare oder ist ein Erstversicherer der Erstversicherer, sind die Zeilen 1A, 4, 7, 10D, 11 (C und D), 29 und 30 auszufüllen.
Schritt
Wenn der Patient eine Versicherung von Medicaid, Medicare und einem Haftpflichtversicherer erhält, vervollständigen Sie die gleichen Zeilen wie in Schritt 8.