Inhaltsverzeichnis:
- Betreutes Wohnen
- Einrichtungen für betreutes Wohnen
- Sorgerecht
- Medicare und qualifizierte Pflegeeinrichtungen
- Andere potenzielle Finanzierungsquellen für Betreutes Wohnen
Medicare übernimmt einen Teil oder die gesamten Kosten einer breiten Palette von Gesundheitsausgaben, einschließlich der während des Krankenhausaufenthalts anfallenden Kosten sowie ambulanter und anderer Dienstleistungen, die von einem Arzt oder einem anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe erbracht werden. Mit Ausnahme von begrenzten Umständen übernimmt Medicare die Kosten für die Sorgerechtspflege weder zu Hause noch in einer Einrichtung wie einem Pflegeheim oder einer Einrichtung für betreutes Wohnen, wenn dies die einzige Pflege ist, die Sie benötigen.
Betreutes Wohnen
Betreutes Wohnen ist eine Pflegephilosophie, die Unabhängigkeit und Würde in den Mittelpunkt stellt, und bietet Langzeitpflegeleistungen in einem Umfeld von einzelnen Wohneinheiten, die den Bewohnern ein höheres Maß an Unabhängigkeit ermöglichen, als dies in einem Pflegeheim möglich ist. Es richtet sich an Menschen mit Behinderungen sowie an ältere Menschen, die Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens oder ADLs benötigen - Menschen, für die ein unabhängiges Leben nicht praktikabel ist, die aber nicht die rund um die Uhr im Pflegeheim gefundene Aufmerksamkeit benötigen.
Einrichtungen für betreutes Wohnen
Betreuungswohnanlagen, die oft wie Apartmentkomplexe mit zahlreichen kleinen Apartments für Einzelpersonen und Paare sowie mehreren Gemeinschaftsbereichen strukturiert sind, bieten im Allgemeinen eine Reihe von Dienstleistungen an, darunter die Beaufsichtigung der Unterstützung bei ADLs, die Koordinierung der Leistungen durch externe Gesundheitsdienstleister sowie die Pflege und Rehabilitationsdienste und Notfalldienste, aber der Großteil der angebotenen Dienste ist eher aufsichtsrechtlicher Natur. Wenn ein Bewohner eine Physiotherapie erhält, kann Medicare dafür bezahlen, die übrigen Lebenshaltungskosten werden jedoch nicht gedeckt.
Sorgerecht
Obgleich medizinisch notwendig, behandelt die Sorgerecht keine Krankheit. Stattdessen bietet sie bei Bedarf Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens. Es gibt sechs grundlegende ADLs: Baden oder Duschen, Ankleiden, Füttern, Toiletten, Körperpflege und Körperpflege sowie funktionelle Mobilität. In vielen Fällen ist die Unterstützung aufsichtlicher Natur: Die Person ist im Allgemeinen in der Lage, mit den Dingen selbst umzugehen, aber sie braucht jemanden auf Stand-by-Basis. Es gibt eine Vielzahl von instrumentellen ADLs, einschließlich Reinigungsservice, Verwaltung von Medikamenten, Zubereiten von Mahlzeiten und Einkaufen.
Medicare und qualifizierte Pflegeeinrichtungen
Medicare Part A umfasst bis zu 100 Tage pro Jahr in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF). Dies wird manchmal missverstanden, wenn Medicare die Kosten für Langzeitpflege im Allgemeinen oder die Kosten für einen Aufenthalt in einer Einrichtung für betreutes Wohnen übernimmt. Ein SNF leistet jedoch ein viel höheres Maß an Pflege als in einer Einrichtung für betreutes Wohnen und wird normalerweise verschrieben, um die Erholung von der Behandlung in einem Krankenhaus zu erleichtern. Um sich für die SNF-Leistung von Medicare zu qualifizieren, müssen Sie mindestens drei Tage stationär im Krankenhaus sein und - innerhalb von 30 Tagen - den SNF in Anspruch nehmen, um Leistungen im Zusammenhang mit dem Krankenhausaufenthalt in Anspruch zu nehmen.
Andere potenzielle Finanzierungsquellen für Betreutes Wohnen
Zahlungsmöglichkeiten für betreutes Wohnen sind begrenzt. Die Pflegeversicherung übernimmt die Kosten innerhalb vorgegebener Grenzen und einige beschäftigungsbezogene Versicherungsprogramme, die von Gewerkschaften oder Arbeitgebern aufgelegt werden, decken die Kosten für die Langzeitpflege ab. In vielen Fällen werden Personen, die eine Langzeitpflege benötigen, jedoch feststellen, dass sie die Kosten aus eigenen Mitteln einschließlich der Liquidation von Vermögenswerten tragen müssen. Veteranenprogramme basieren auf Vermögenswerten, es besteht jedoch ein gewisser Spielraum für die Neuzuweisung von Ressourcen. Medicaid ist der Versicherer von Last Resort für Langzeitpflege und ist auch auf Vermögen angelegt: Um sich zu qualifizieren, müssen die Antragsteller ihr Vermögen auf ein vorgeschriebenes Niveau reduzieren, und selbst dann decken die Medicaid-Programme der meisten Staaten die Lebenshaltungskosten nicht vollständig ab.