Inhaltsverzeichnis:
- Ehepartnerzuschlag
- Eingeschränkte Abdeckung
- Aufpreis Ausnahmen
- Jährliche Einschreibung und Zertifizierung
Ein Arbeitgeber, der eine bezahlbare Krankenversicherung für seine Arbeitnehmer finanziert, übernimmt einen erheblichen Teil der Kosten. Die Deckung der Ehegatten von Angestellten erhöht diese Kosten, wenn auch diese Prämien subventioniert werden. Infolgedessen müssen Sie möglicherweise einen Ehepartnerzuschlag zahlen, um Ihren arbeitenden Ehepartner im Rahmen Ihrer vom Arbeitgeber gesponserten Krankenversicherung zu decken. Der Ehepartnerzuschlag bedeutet, dass der Arbeitnehmer mehr bezahlt, um einen Ehepartner zu decken, der andere Optionen für die Krankenversicherung hat.
Ehepartnerzuschlag
Der Ehepartnerzuschlag fällt an, wenn ein berufstätiger Ehegatte beruflich Zugang zu einer vergleichbaren Gruppenkrankenversicherung hat und sich dafür entscheidet, sich nicht für diesen Plan zu registrieren. Der Zuschlagsbetrag - beispielsweise 30 oder 50 US-Dollar pro Zahlungsperiode - ist ein Anreiz für die Ehepartner, sich am Gesundheitsplan ihres eigenen Arbeitgebers zu beteiligen, und ermöglicht dem Unternehmen, einen Teil der Kosten für die Subventionierung der Versicherungspolice zu tragen, sodass es weiterhin zugelassen wird für Ehepartner, die Deckung benötigen.
Eingeschränkte Abdeckung
Jeder Arbeitgeber entscheidet, unter welchen Umständen er den Ehepartner abdeckt oder den Ehepartnerzuschlag erhebt. Arbeitgeber schränken häufig die Deckung der Ehegatten ein, ohne einen Aufpreis für arbeitslose Ehepartner oder erwerbstätige Ehepartner zu zahlen, deren Arbeitgeber keine Krankenversicherung anbieten. Viele erweitern den Versicherungsschutz ohne Aufpreis, wenn der vom Arbeitgeber des Ehepartners angebotene Plan bestimmte Standards nicht erfüllt, beispielsweise Höchstbeträge für die Prämie und den Selbstbehalt.
Aufpreis Ausnahmen
Einige Arbeitgeber verzichten auf den Zuschlag, wenn der Ehegatte in beide Arbeitgeberpläne aufgenommen wird und der Plan seines Arbeitgebers vorrangig ist. Der Ehepartnerzuschlag wird möglicherweise auch nicht erhoben, wenn der Ehepartner Anspruch auf Medicare oder eine andere staatlich unterstützte Krankenversicherung hat. Arbeitgeber verzichten in der Regel vorübergehend auf den Ehepartnerzuschlag, wenn der Ehepartner sich bis zur nächsten offenen Einschreibung nicht in den Plan seines Arbeitgebers eintragen lässt.
Jährliche Einschreibung und Zertifizierung
Ein Arbeitnehmer, der eine Versicherung für einen Ehepartner im Rahmen seiner vom Arbeitgeber gesponserten Krankenversicherung wünscht, muss den Ehepartner jedes Jahr während der offenen Einschreibung aktiv anmelden. Der Plan wird einen versicherten Ehepartner nicht automatisch neu einschreiben. Die jährliche Registrierung umfasst ein Bestätigungsverfahren, bei dem die Mitarbeiter bestimmte Aussagen zur Registrierung eines Ehepartners lesen und ihnen zustimmen müssen. Die Arbeitnehmerin versichert, dass sie beabsichtigt, ihren Ehepartner anzumelden, dass der Ehegatte über seinen Arbeitsplatz keinen Versicherungsschutz hat oder dass die Versicherung bestimmte Erschwinglichkeitsstandards nicht erfüllt. Nach den Bestätigungen enthält der Registrierungsprozess Warnungen über falsche Angaben und erinnert die Mitarbeiter an die Anforderung, Änderungen mitzuteilen, die die Deckung des Ehepartners betreffen.