So vergleichen Sie die Krankenversicherung

Unabhängig davon, ob Sie eine eigene Krankenversicherung abschließen oder über Ihren Arbeitsplatz erhalten, haben Sie wahrscheinlich mehr als einen Plan zu prüfen. Wenn Sie sich für eine Krankenversicherung entscheiden, müssen Sie die Details der üblichen Aspekte der Pläne, wie z. B. Kosten und Deckungslimits, mit dem Betrag vergleichen, den Sie für die Prämien ausgeben möchten. Überlegen Sie, auf welche Weise Sie für Ihre Arbeit eine Krankenversicherung benötigen, z. B. spezielle Programme für das Management chronischer Krankheiten oder Belohnungen für die Teilnahme an Bildungsprogrammen.

Eine Frau benutzt ihren Computer zu Hause.credit: Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

Vergleichsressourcen

Wenn Sie einen Plan über Ihre Stelle kaufen, kann Ihnen Ihr Arbeitgeber eine Übersicht über den Plan geben. Krankenversicherungen stellen häufig Online-Ressourcen zum Vergleich der verfügbaren Pläne bereit. Bei Healthcare Marketplace-Plänen können Sie auf der HealthCare.gov-Website verschiedene Pläne und Deckungsgrade zum Vergleich auswählen. Die Medicare-Website bietet einen ähnlichen Service zum Vergleich privater Zusatzpläne. Das Nationale Komitee für Qualitätssicherung (NCQA) veröffentlicht sein Ranking der Krankenversicherungspläne in Zusammenarbeit mit Consumer Reports. Besuchen Sie die Consumer Reports- oder NCQA-Website, um die Rangfolge der zu vergleichenden Pläne zu überprüfen.

Anbieter und Formulare

Wenn Sie einen persönlichen Arzt haben, der Ihnen beliebt und dem Sie vertrauen, oder wenn Sie regelmäßig verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, schauen Sie sich die Anbieternetzwerke und Arzneimittelformulare der Krankenversicherungspläne an. Einige Pläne ziehen es vor, dass Mitglieder Gesundheitsdienstleister aus ihrem Netzwerk auswählen und für Dienste eines Out-of-Network-Anbieters weniger bezahlen. Überprüfen Sie die Medikamentenformel des Plans. Hierbei handelt es sich um eine Liste der unter den Plan fallenden Medikamente. Einige Krankenversicherungspläne bieten Mitgliedern die Möglichkeit, spezielle Anforderungen an Anbieter oder Medikamente zu stellen, die normalerweise nicht abgedeckt sind.

Prämien und Selbstbehalte

Vergleichen Sie die Beträge, die Sie für Beiträge und Selbstbehalte zahlen. Die Prämie ist die monatliche Zahlung, die Sie für Ihre Krankenversicherung leisten. Der Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie zahlen müssen, ohne die Prämie, bevor der Plan beginnt, einen Teil der Kosten zu zahlen. Vergleichen Sie die Arbeitsweise der Selbstbehalte für Familien. Einige Pläne bieten an, dass ein Mitglied einer gedeckten Familie seinen Selbstbehalt gesondert einhalten kann, während andere die Zahlung des gesamten Selbstbehalts erfordern, bevor der Plan für die Pflege der Familie bezahlt wird. Finden Sie heraus, ob der Verschreibungsplan an den Selbstbehalt gebunden ist, und suchen Sie nach separaten Selbstbehalten, die für bestimmte medizinische Leistungen erforderlich sind, z.

Kostenbeteiligungsoptionen

Vergleichen Sie Ihre potenziellen Selbstkosten für Nachzahlungen oder Mitversicherungen. Hierbei handelt es sich um Optionen zur Kostenteilung, bei denen Sie einen Teil Ihrer Arztrechnungen bezahlen müssen, auch nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist. Die Zuzahlung ist ein fester Betrag, den Sie für bestimmte Gesundheitsdienste zahlen. Zum Beispiel können Sie eine Zuzahlung von 25 US-Dollar für einen Arztbesuch zahlen. Wenn ein Plan eine Mitversicherung erfordert, zahlen Sie einen Prozentsatz jeder Rechnung und der Plan bezahlt den Restbetrag. Die prozentuale Aufteilung kann je nach Art des Dienstes variieren. Vergleichen Sie den Höchstbetrag jedes Plans. Dies ist der Höchstbetrag, den Sie für Ihre medizinische Versorgung im Studienjahr zahlen werden, bevor der Plan 100% der zulässigen Kosten bezahlt.

Änderungen der Krankenversicherung

Durch das Affordable Care Act oder ACA vorgenommene Änderungen an den Krankenversicherungsplänen nehmen dem Vergleich der Pläne einiges ab. Der ACA schreibt die wesentlichen Leistungen vor, die die meisten Krankenversicherungspläne abdecken müssen, und legt die Höchstgrenze für Einzelpersonen und Familien fest. Der ACA schreibt vor, dass Krankenversicherungspläne kostenlose Vorsorgeleistungen anbieten, z. B. jährliche Untersuchungen, die nicht an den Selbstbehalt gebunden sind. Pläne können Kindern, die sich auf bereits bestehende Bedingungen stützen, keine Abdeckung verweigern