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Die direkte Abrechnung erfolgt, wenn Ärzte oder medizinische Dienstleister ihre Rechnungen direkt zur Zahlung an die Krankenkasse senden, anstatt dass der Patient die Rechnung erhält und die Forderung einreicht. Dadurch entfällt die Notwendigkeit, dass der Patient die anfängliche Interaktion mit der Versicherungsgesellschaft abwickelt. Es beseitigt jedoch nicht die Notwendigkeit, dass ein Patient Kosten trägt, die nicht in seinem Versicherungsvertrag enthalten sind.
Möglicherweise fallen Gebühren an
Nur weil ein medizinischer Dienstleister die direkte Abrechnung anbietet, muss der Patient nicht aus eigener Tasche bezahlen. Viele Pläne erfordern eine Zuzahlung, die zum Zeitpunkt der Leistungserbringung fällig ist. Danach wird jeder Anspruch vom Versicherer geprüft.Die Versicherungsgesellschaft wird eine Erklärung über die Leistungen senden, aus der hervorgeht, was die Einrichtung in Rechnung gestellt hat, was die Versicherung gezahlt hat und ob der Patient etwas schuldet. Das ist keine Rechnung; Der Patient ist jedoch zu diesem Zeitpunkt für die Vereinbarung mit dem medizinischen Anbieter verantwortlich.
Verzögerte Abrechnung
Wenn das Versicherungsunternehmen angibt, dass es das Verfahren nicht oder nicht die gesamten Kosten abdeckt, wird der Arzt den Patienten für den Rest in Rechnung stellen. Versicherungsgesellschaften können Monate in Anspruch nehmen, um Ansprüche zu bearbeiten, was manchmal bedeutet, dass die Nachricht, dass der Patient für die Gebühren verantwortlich ist, lange nach dem Termin eintrifft.