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Medicaid ist ein staatlich subventioniertes Krankenversicherungsprogramm, das von Landesregierungen durchgeführt wird. Seine Aufgabe ist es, grundlegende medizinische Grundversorgung für arme, bedürftige Menschen und Kinder aus einkommensschwachen Familien bereitzustellen. Jedes Bundesland kann seine eigenen Richtlinien für die Förderfähigkeit aufstellen und seine eigenen Programme im Rahmen der Bundesrichtlinien entwerfen.
Da die Staaten bei der Festlegung ihrer eigenen Zulassungsrichtlinien großen Spielraum haben, gibt es für Medicaid keine nationalen Zulassungskriterien. In allen Staaten gibt es einige Einkommensbeschränkungen, die je nach Größe der Familie, Alter oder Alter der beteiligten Kinder und Art des Programms variieren. Die Staaten setzen auch eine Obergrenze für die Vermögenswerte, die Medicaid-Antragsteller persönlich besitzen können. Bestimmte Arten von Vermögenswerten, wie z. B. eine begrenzte Höhe des Eigenkapitals, sind jedoch von staatlichen Vermögensbeschränkungen ausgenommen. Jeder Staat hat seine eigenen Regeln.
Federal Poverty Line
In der Regel definieren Staaten die Berechtigung für Medicaid-Programme anhand der Armutsgrenze des Bundes als Referenzpunkt. Die Armutsgrenze des Bundes ist eine Schätzung der grundlegenden Lebenshaltungskosten für den Lebensunterhalt, die erforderlich sind, um eine Familie einer bestimmten Größe zu erhalten. Für 2011 betrug die Armutsgrenze des Bundes für eine dreiköpfige Familie, die in den 48 aneinandergrenzenden Vereinigten Staaten lebte, 18.530 USD. Alaska und Hawaii haben höhere Armutsgrenzen, was die höheren Lebenshaltungskosten in diesen Staaten widerspiegelt.
Programme für Kinder
Die Bundesstaaten bieten häufig einen großzügigen Zugang zu Medicaid-Leistungen für schwangere Mütter und Mütter sehr junger Kinder, unabhängig von ihrem Vermögenswert. Staatliche Beamte werden Medicaid-Leistungen häufig für Kinder unter fünf Jahren mit einem Einkommensniveau von über 200 Prozent der Armutsgrenze des Bundes gewähren. Wenn Kinder älter werden, wird es für die Familie schwieriger, sich zu qualifizieren. Bei einigen Programmen muss das Familieneinkommen unter 120 oder 130 Prozent der Armutsgrenze bleiben.
Pflegeheimprogramme für ältere Menschen
Medicaid bietet auch Langzeitpflege-, Verwahrungs- und Pflegeheimdienste für ältere Menschen an. Vor der Qualifizierung für Medicaid müssen ältere Menschen jedoch zunächst ihr eigenes Vermögen auf 2.000 bis 6.000 USD je nach Staat und ihrem Ehevermögen ausgeben. Das zulässige Gesamteinkommen aus allen Quellen ist stark eingeschränkt und liegt im Allgemeinen unter 2.000 USD pro Monat. Befindet sich jedoch nur ein Ehegatte in einem Pflegeheim, wird dem verbliebenen Ehegatten häufig ein höheres Einkommen gewährt und es wird ihm gestattet, mehr Vermögen zu behalten. Eine gründliche rechtliche Planung vor der Notwendigkeit von Medicaid-Diensten kann es den Betroffenen ermöglichen, mehr Vermögen durch die Verwendung von Trusts für besondere Bedürfnisse, nicht zählbare Vermögenswerte und qualifizierten Medicaid-Renten zu schützen.