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Wie ist die Koordination der Leistungsregel in der Krankenversicherung zu verstehen? Der Begriff Coordination of Benefits (COB) bezieht sich auf Gruppenversicherungen. Die Gruppenversicherung soll alle wichtigen Arztrechnungen abdecken, jedoch nicht mehr als 100% der Gesamtkosten ausmachen. Was passiert, wenn zwei oder mehr Versicherungsgesellschaften die Kosten für diese Ausgaben aufteilen müssen? COB wurde gegründet, um dies zu regeln und um die Versicherungsnehmer leicht zu machen. COB-Regeln gelten nicht für einzelne Versicherungsnehmer.
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Finden Sie heraus, ob Sie mehr als eine Gruppenversicherung haben. Wenn Sie beispielsweise beschäftigt sind, wird Ihr Arbeitgeber wahrscheinlich Ihren Namen in die Gruppenrichtlinie des Unternehmens aufnehmen. Wenn Sie durch die Mitgliedschaft in bestimmten Einrichtungen, durch den Arbeitgeber Ihres Ehepartners oder durch eine zuvor von Ihnen erworbene Gruppenrichtlinie zusätzliche Gruppenabdeckung erhalten, müssen Sie ebenfalls mehr über die COB-Regeln erfahren.
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Unterscheiden Sie zwischen primären und sekundären Unternehmen. Welcher Versicherer zahlt bei Krankheitskosten zuerst? Die COB-Richtlinien vermitteln ein detailliertes Verständnis dieses Aspekts. Normalerweise ist der Plan Ihres Arbeitgebers der primäre Plan, um Sie zu versorgen, während alle anderen Pläne, die Sie als abhängig anzeigen, sekundär sind. Der Erstanbieter zahlt zuerst und der verbleibende Betrag muss in einigen Fällen vom Zweitunternehmen angepasst werden.
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Achten Sie besonders auf die Art der Deckung bei unterhaltsberechtigten Kindern, wenn ein Paar geschieden oder getrennt wird.
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Überprüfen Sie die COB mit Medicare.Wenn Sie eine Medicare-Richtlinie haben, wurden die COB-Regeln von den CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) festgelegt. Fordern Sie eine Kopie an, um sie genauer zu verstehen.
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Verstehen Sie das Schadenregulierungssystem zwischen Erst- und Sekundärversicherern. Sprechen Sie mit Ihren Agenten vor Ort, um Ihre Zweifel zu klären.
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Holen Sie sich einen Leitfaden für COB und Krankenversicherung in Ihrer nächsten Buchhandlung. Sie erhalten genauere Informationen.